Dovolujeme si vás seznámit se záměrem holandských fyzioterapeutů provést evropskou revizi doporučeného postupu fyzioterapie po CMP, kteří hledají fyzioterapeuty se zájmem o spolupráci. Bližší informace najdete v příloze.
Informace z tvorby Guideline Parkinsonovy nemoci - zde a zde
Zdravím celý VV a chci poděkovat za znění úhradové vyhlášky s jejím porovnávacím obdobím r.2009.Jsem přesvědčena, že to byla hlavně jednání zástupců VV UNIFY ČR, která posunula porovnávací období pro náš segment. Přeji hodně úspěchů profesních i osobních.
Níže uvedená informace, která vyšla v Bulletinu UNIFY ČR č. 96 v konferencích, není konferencí, ale seminářem určeným pro praktické lékaře nikoli fyzioterapeuty, proto prosíme fyzioterapeuty, aby se nehlásili k účasti.
Jednání zástupců UNIFY ČR s VZP ČR ohledně uplatňování pohledávek za 2. pololetí 2009 přineslo kladný výsledek.
Jak jsem vás již informovala v předchozích příspěvcích jak na webových stránkách UNIFY ČR, tak v Bulletinu, naše profesní organizace zahájila již v měsíci únoru 2010 jednání se zástupci VZP ČR a následně s příslušným odborem MZ ČR ohledně uplatňování pohledávek za 2. pololetí 2009.
Chronologický přehled:
Jednání na VZP ČR v Praze dne 4.2.2010, za UNIFY ČR se schůzky zúčastnili J.Hofmanová a S.Dokoupilová, za VZP ČR RNDr. M.Ambrožová a MUDr. L.Macháčková.
Protože výsledek jednání nebyl uspokojivý, UNIFY ČR požádala o schůzku ministryni zdravotnictví Mgr. D.Juráskovou, ta se uskutečnila dne 11.2.2010 za účasti zástupců UNIFY ČR prezidentky Doc.Dr.D.Pavlů, viceprezidentky Bc.V.Vackové a J.Hofmanové.
Další jednání na MZ ČR proběhlo dne 30.4.2010 za účasti viceprezidentky UNIFY ČR Bc.V.Vackové, J.Hofmanové a MUDr. V.Kříže, za MZ ČR byly přítomny Ing. I.Jenšovská a MUDr. M.Tallerová.
Dne 7.5. 2010 se uskutečnilo další jednání na VZP ČR v Praze, za UNIFY ČR se jednání zúčastnili viceprezidentka Bc. V.Vacková, J.Hofmanová a Mgr. J.Uher, za VZP ČR, MUDr. P.Pokorný a MUDr. L.Macháčková.
Další jednání, které se mělo uskutečnit na VZP ČR v Praze dne 28.5.2010 bylo MUDr. P.Pokorným odloženo z důvodu neuceleného sběru dat
UNIFY ČR ale přesto docílila pozastavení uplatňování pohledávek alespoň do doby konečného rozhodnutí užšího vedení VZP ČR.
V posledním vydání Bulletinu a na webových stránkách UNIFY ČR jsem vás informovala o krocích, které naše profesní organizace podnikla ohledně celkového vyhodnocení zdravotní péče ve 2.pololetí 2009 v důsledku kterého byla řada ZZ postižena pohledávkama vůči zdravotním pojišťovnám.
Jednání na MZ ČR se uskutečnilo dne 30.4.2010, dne 21.5.25010 obdržela naše profesní organizace dopis od MUDr. M.Hellerové, náměstkyně pro zdravotní péči pověřená řízením sekce zdravotního pojištění MZ ČR, ve kterém žádá ředitele zdravotních pojišťoven, aby pohledávky neuplatňovali u ZZ, které ve sledovaném období ošetřilo více unikátních pojištěnců a snížilo průměr na jednoho unicitního pojištěnce, i když nedosáhlo průměrného počtu bodů porovnávacího období (příloha).
Zdravotní pojišťovny rozesílají konečné (celkové) vyhodnocení poskytnuté zdravotní péče ve 2. pololetí roku 2009.
Zejména VZP uplatňuje snížení úhrady s odvoláním na článek I., odst. 6 až 8 dodatku ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče pro rok 2009. Pokud s uplatněním srážky nesouhlasíte, resp. máte odůvodnění, proč vaše ZZ nedosáhlo ve sledovaném období 98% bodů referenčního období, musíte neodkladně projevit písemný nesouhlas s uplatněním snížení úhrady. Písemné odvolání zašlete na vědomí i na MZ ČR a VZP ČR na adresy:
VZP ČR MUDr. Petr Pokorný ředitel Odboru úhrady zdravotní péče Orlická č. 2 130 00 Praha 3
MZ ČR Ing. I.Jenšovská ředitelka Odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Palackého náměstí 4 128 01 Praha 2
Pro lepší orientaci, zveřejňuji (možný) vzor pro odvolání, ale upozorňuji, že argumenty nemusí být pro všechna ZZ totožná, odůvodnění musí být podle skutečnosti.
UNIFY ČR již zahájila k dané problematice jednání jak na MZ ČR tak na VZP ČR, požádali jsme o pomoc i právního poradce. Výstupy z proběhlých jednání zveřejníme na našich webových stránkách až budou všechna ukončena.
Žádáme všechna ZZ, která jsou snížením úhrady dotčena, aby tuto skutečnost oznámila naši profesní organizaci, protože potřebujeme mít přesná data, abychom mohli podnikat další opatření.
VZP a ostatní zdravotní pojišťovny začínají rozesílat smluvním zdravotnickým zařízením dodatek ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče v roce 2010.
Pokud bude dodatek obsahovat i odstavec cit:
„Pokud průměrný počet bodů zdravotnickým zařízením vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na jednoho unikátního pojištěnce za hodnocené období nedosáhne alespoň 98% průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období, zdravotní pojišťovna v rámci finančního vypořádání zdravotnickému zařízení sníží průměrnou úhradu na jednoho unikátního pojištěnce o stejný počet procentních bodů, o který nebylo dosaženo 98% hodnoty uvedené ve větě první.“
UNIFY ČR doporučuje citovaný odstavec přeškrtnout a dodatek o uhradě zdravotní péče odeslat zpět zdravotní pojišťovně.
UNIFY ČR požádala ústředí VZP o osobní schůzku týkající se “výsledné úhrady“ pro 1. pololetí 2009 v segmentu fyzioterapie, kde VZP nemilosrdně uplatňuje srážky za vykonanou a zdravotní pojišťovnou uznanou péči s odvoláním na čl. II., odstavec 6 až 8, Dodatku ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče 2009 a to i v případě, kdy zdravotnické zařízení ošetřilo v hodnoceném období větší počet unicitních rodných čísel!
Rovněž předneseme připomínky k Dodatku ke Smlouvě o poskytování a úhradě zdravotní péče 2010.
Informace z UNIFY ČR 
VV UNIFY ČR děkuje za finanční podporu těmto firmám: 