Prosím, překontrolujte si, zda máte zaplaceny členské příspěvky na rok 2009 (řádní členi 1.200,- Kč; MD, studenti, důchodci 200,- Kč). Příspěvek byl splatný v květnu 2009.
Fyzioterapie je profese zabývající se péčí o zdraví z důrazem na analýzu
pohybu, která vychází ze struktury a funkce těla a
Obsah
1. Předmluva
2. Komunikace a týmová práce
3. Dokumentace
4. Vyhodnocení
5. Informovaný souhlas
6. Prostředí na pracovišti, ochrana zdraví a bezpečnosti
7. Záruka kvality
Dodatky
Dodatek A: Pravidla profesionálního chování
Dodatek B: Bibliografie
Dodatek C: Členové pracovní skupiny Záruka kvality
Předmluva
Role fyzioterapeuta
Fyzioterapie je profese zabývající se péčí o zdraví z důrazem na analýzu
pohybu, která vychází ze struktury a funkce těla a užívá fyzikálních přístupů
k podporování zdraví a k prevenci, léčení a zvládání nemocí a různých vad.
Fyzioterapeutovo zhodnocení pacientových fyzických problémů je založeno
především na analýze pohybu a funkčnosti, měl by však také vzít v úvahu
pacientovu kulturní úroveň a jeho psychologický a sociální status.
Fyzioterapeut ošetřuje pacienty s fyzickými problémy způsobenými neuro-muskulárními,
muskuloskeletálními a kardiovaskulárními danostmi. Mezi terapeutické postupy
užívané fyzioterapeutem patří pohyb, masáž, manipulativní techniky a aplikace
elektrofyzikální léčby. Fyzioterapeut musí být zběhlý v užívání těchto postupů
a v užívání s tím spojených profylaktických metod k prevenci, léčení nebo
zmírnění fyzických projevů somatických a psychologických onemocnění.
Licencovaná fyzioterapeutická společnost je uznávanou profesní společností
licencovaných britských fyzioterapeutů, stanovící a zachovávající odborné
vzdělání a profesní standardy. Je to autonomní společnost stanovící vlastní
pravidla profesionálního chování a disciplinárně trestající členy, kteří tato
pravidla prokazatelně porušili. Licencovaní fyzioterapeuti mají svou
samostatnou praxi, a ačkoli uznávají potřebu komunikovat a spolupracovat s
registrovanými lékaři v otázkách diagnózy, léčení a zvládání pacientů, plně
odpovídají za tuto svou nezávislou profesionální praxi.
Historie
Původní listina byla sepsána jako odpověď na stále četnější požadavky členů a
dalších osob, aby byla stanoveny celonárodně přijímané standardy
fyzioterapeutické praxe.
V rámci profese byla část této práce již hotová – užitečné byla hlavně
publikace „Fyzioterapie u starších pacientů – pokyny pro dobrou praxi“, vydaná
Asociací licencovaných fyzioterapeutů se speciálním zájmem o starší pacienty
(1985) a „Fyzioterapeutické služby: Základ pro vypracování standardů“ vydaná
Královským nadační střediskem (1987), nepokrývaly však celý rozsah profese,
ani neuváděly konkrétní standardy pro praxi.
Metodika
QAWP (patrně Královská asociace fyzioterapeutů) si uvědomila nutnost co
nejvíce konzultovat členskou základnu při přípravě tohoto dokumentu, aby tato
práce měla platnost a aby byl zajištěn pocit „vlastnictví“ dokumentu v rámci
profese, a proto do práce zahrnula i klinické zájmy a profesní skupiny
manažerů Společnosti, kteří již pracovali na stanovení místních standardů.
Klinické zájmové skupiny, dělící se podle přirozených kvalifikačních
kategorií, a skupiny klientů byly požádány aby přispěly do speciální sekce
tohoto dokumentu podle následujícího klíče:
„Kvalifikační“ skupiny – Zhodnocení (Standardy 10 – 11)
„Klientské“ skupiny – komunikace a týmová práce (Standardy 1 – 6)
Profesní skupiny – Životní prostředí, zdraví a bezpečnost
(jiní než pedagogové) (Standardy 15 – 20)
Úmyslem QAWP bylo, aby se tento dokument stal základním referenčním rámcem pro
stanovení standardů, aby byl užíván jako nástroj ke stanovení místních
standardů. Je možné, že v jistých oblastech možná bude zapotřebí vypracovat
podle místních podmínek nástroje k monitorování standardů.
Od uveřejnění tohoto dokumentu mnoho klinických zájmových skupin vypracovalo
své vlastní pokyny a standardy klinické praxe, založené pokud možno na
zpracovaných záznamech a dobré praxi.
Toto revidované vydání bere v úvahu organizační změny ve zdravotnictví, ale
většina standardů obstála ve zkoušce časem. Dokument bude znovu revidován za
dva roky.
QAWP děkuje všem, kdo přispěli k formulování tohoto dokumentu – zvláště
představitelům klinických zájmů a profesních skupin, kteří s námi
spolupracovali, ať už přímo či nepřímo. Poděkování patří i Asociaci
licencovaných fyzioteraeputů v managementu, která přispěla k vytvoření tohoto
dokumentu.
Ann Hunter, MA FCSP
Předsedkyně QAWP
Červen 1993
Komunikace a týmová práce
Komunikace je nedílnou součástí každého setkání pacienta s příslušníkem
profese a umožňuje efektivní a vhodnou péči
STANDARD 1
Pacient je uznáván a respektován jako jedinec.
Kritéria
1.1 Pacient je oslovován jménem, jaké si určí.
1.2 Je získán pacientův souhlas s léčbou. (Standardy 13 a 14).
1.3 Pacientova léčba není přerušována.
1.4 Fyzioterapeut je vždy zdvožilý a pozorný.
1.5 Pacientovo soukromí a lidská důstojnost jsou vždy respektovány.
1.6 Fyzioterapeut respektuje kulturní rozdíly a přizpůsobí se jim.
1.7 Fyzioterapeut se snaží zvládnout jazykové a komunikační obtíže.
1.8 Pacientovi je sděleno jména fyzioterapeuta, který vede jeho současnou
léčbu.
STANDARD 2
Pacientovi jsou poskytnuty příslušné psané a ústní informace.
Kritéria
2.1 Role fyzioterapeuta, spočívající ve zhodnocení a zvládnutí pacientova
problému, je pacientovi vysvětlena při úvodním setkání.
2.2 Když fyzioterapeut hovoří s pacientem o diagnóze, počíná si diskrétně.
2.3 Pacient s fyzioterapeutem se dohodnou na plánech léčby, její cílech a
předpokládaných výsledcích.
2.4 Pacient dostane potřebné psané informace, mezi něž patří:
· Data návštěv
· Doprava
· Rady týkající se pomůcek a vybavení
· Program cvičení, které má provádět doma
2.5 Všechny psané informace jsou jasné, stručné a vyjádřené laickým jazykem.
2.6 Pacient s fyzioterapeutem prodebatují a dohodnou si veškeré změny předem
dohodnutých léčebných plánů.
STANDARD 3
Při komunikaci s pečovateli je nutno respektovat přání pacientovo i
pečovatelů, pokud je to pro zvládnutí pacientových problémů vhodné.
Kriteria
3.1 Při nejbližší příležitosti fyzioterapeut naváže kontakt s pečovatelem.
3.2 Pečovatelova role v plánu péče je vysvětlena a odsouhlasena.
3.3 Schůzky, návštěvy a léčebná sezení jsou naplánovány tak, aby pokud možno
vyhovovaly pečovatelům.
3.4 Pečovatelům jsou poskytnuty příslušné písemné informace.
3.5 Fyzioterapeut je k pečovatelům zdvořilý a pozorný.
3.6 Fyzioterapeut respektuje kulturní rozdíly a reaguje na ně.
3.7 Fyzioterapeut se snaží řešit jazykové a komunikační obtíže.
STANDARD 4
Komunikace s jinými fyzioterapeuty zajišťuje kontinuitu efektivní péče o
pacienta a umožňuje využití dostupných klinických odborníků.
Kriteria
4.1 Existuje návaznost na ostatní klinické specialisty.
4.2 Existuje postup pro předávání pacientů.
STANDARD 5
Je-li to vhodné, jsou fyzioterapeuti členy mezioborových týmů pečujících o
pacienta.
Kriteria
5.1 Členové týmu si rychle a jasně sdělují relevantní informace.
5.2 Členové týmu promptně vyžadují informace v rámci týmu.
5.3 Existuje systém psané komunikace s ostatními členy léčebného týmu.
5.4 Exitují operační zásady pro tyto situace:
· Krosreference na ostatní profese v týmu
· Propuštění z péče
· Předání pacienta
5.5 Je doložena účast:
· Na poradách o jednotlivých případech
· Při vizitách
· Na schůzkách o programu pro jednotlivé pacienty
· Při plánování propuštění z péče
· Na společně vypracovaných záznamech o pacientech.
5.6 Cíle fyzioterapie jsou ve shodě s cíli léčebného týmu.
STANDARD 6
Mezi personálem, manažerem služby a organizací existují komunikační články,
aby byla zajištěna optimální kvalita péče o pacienta.
Kriteria
6.1 Je doložitelné, že manažer fyzioterapie zajišťuje následující:
· Systém oficiálního ocenění
· Pravidelné schůzky zaměstnanců
· Výroční zprávu
· Strategické cíle organizace
· Organizační schéma
· Popis práce pro každého zaměstnance.
6.2 Zaměstnanci mají k dispozici všechny záměry a postupy dané organizace.
6.3 Manažer fyzioterapie se účastní porad vedení organizace.
6.4 Jsou doložitelné spojovací články s Licencovanou společností
fyzioterapeutů.
Dokumentace
Dokumentace k fyzioterapii je jasná a přesná, aby umožnila optimální péči o
pacienta a aby odpovídala právním požadavkům.
STANDARD 7
Jsou vedeny jasné, přesné a aktuální zápisy.
Kriteria
7.1 Písmo je čitelné.
7.2 Zápisy jsou psány inkoustem , který se nerozmazává.
7.3 Všechny záznamy jsou provedeny během 24 hodin po léčbě.
7.4 Opravy záznamů jsou parafovány.
7.5 Je použita jasná a logická úprava.
7.6 Úsudky osobního charakteru nejsou přípustné.
7.7 Všechny záznamy jsou datovány a parafovány.
7.8 Všechny návštěvy jsou datovány a parafovány.
7.9 Neužívá se zabělovací tekutina.
7.10 Fyzioterapeutův podpis je na všech stránkách pacientových záznamů.
7.11 Doporučené svičení a rady jsou zaznamenány.
7.12 Jsou vedeny záznamy o zapůjčených či vydaných pomůckách.
STANDARD 8
Záznamy popisují všechny prvky léčebné epizody.
Kriteria
8.1 Pacientovy údaje jsou zaznamenány na každém listu dokumentace.
8.2 Jsou zaznamenány i subjektivní informace.
8.3 Výsledky objektivních vyšetření jsou dokumentovány.
8.4 Je sestaven seznam problémů.
8.5 Jsou stanoveny časově určené cíle.
8.6 Je zaznamenán plán léčby.
8.7 Zaznamenávají se pokroky v léčbě.
8.8 Je-li dosaženo cíle, je zaznamenána propouštěcí (předávací) zpráva.
STANDARD 9
Záznamy jsou uchovávány v souladu s existujícími směrnicemi a současnou
legislativou.
Kriteria
9.1 Záznamy jsou uchovávány minimálně po dobu 8 let po skončení léčby.
9.2 Porodnické záznamy jsou uchovávány 25 let.
9.3 Záznamy o dětech a mladých lidech jsou uchovávány do pacientových 25.
narozenin nebo 8 let od posledního záznamu, je-li tato lhůta delší.
9.4 Záznamy o pacientech jsou vždy bezpečně uloženy.
9.5 Počítačové záznamy z fyzioterapie spadají pod zákon o ochraně dat z r.
1984.
9.6 Záznamy jsou vydávány jen s pacientovým svolením.
9.7 Pacient nebo pečovatel jsou zpraveni o tom, že pacientovy záznamy mohou
být zpřístupněny v souladu se směrnicemi ministerstva zdravotnictví.
9.8 Chystá se opatření, aby pacientům byly zpřístupněny jejich záznamy po roce
1991.
Zhodnocení
Zhodnocení je kontinuální proces, jímž jsou získávány relevantní,
kvantifikované nebo jiné údaje a který vede k formulování léčebných plánů
podle cílů aktivně stanovených
s pacientem.
STANDARD 10
Počáteční proces vyhodnocení poskytuje dostatek informací, aby mohl být s
pomocí klinické argumentace sestaven seznam obtíží. Přitom může někdy vyjít
najevo, že žádné další zásahy nejsou zapotřebí.
Kriteria
10.1 Jsou vedeny záznamy v databázi sestávající z:
· Klinického vyšetření pacienta
· Příslušných informací získaných od pacienta
· Informací z dalších relevantních zdrojů
10.2 Je sestaven seznam obtíží, který vychází ze správné interpretace a
analýzy databáze.
10.3 Není-li třeba dalších zásahů, jsou vedeny písemné záznamy, že důvody byly
vysvětleny pacientovi nebo pečovateli.
STANDARD 11
Jsou vedeny písemné záznamy o dohodnutých cílech zaměřených na dané obtíže a o
příslušných léčebných plánech.
Kriteria
11.1 Jsou stanoveny časově vymezené cíle.
11.2 Je stanoven léčebný plán.
11.3 Léčebný plán je prováděn.
11.4 Výsledek každého zákroku je vyhodnocen.
11.5 Cíle jsou podle potřeby revidovány a pozměňovány.
Informovaný souhlas
Informovaný souhlas je dobrovolná a odvolatelná dohoda způsobilého jedince o
účasti v terapeutické nebo vyšetřovací proceduře, založená na adekvátním
porozumění podstaty, účelu takové procedury a jejích případných důsledků.
Sim, Julius (1986).
STANDARD 12
Kde je to možné, jsou pacienti informováni o navrhovaných fyzioterapeutických
procedurách.
Kriteria
12.1 Pacient je informován o výsledcích vyšetření.
12.2 Preferované přístupy, včetně jakýchkoli významnějších vedlejších účinků
jsou s pacientem probrány.
12.3 Pacientovi je dána příležitost ptát se.
12.4 Pacientovi je dána příležitost odmítnout v průběhu léčebného plánu
některé modality.
12.5 Pacientovi je dána příležitost přerušit léčbu.
12.6 Pacient je povzbuzován, aby se účastnil procesu vyhodnocení a sám
poskytoval další informace.
STANDARD 13
U pacientů, kteří nejsou způsobilí k informovanému souhlasu, tj. lidé v
bezvědomí, děti, lidé s mentálními problémy a staří zmatení lidé, je pokud
možno vyžádán souhlas rodičů, poručníkům, pečovatelů nebo dalších osob
jednajících pacientovým jménem.
Kriteria
13.1 Před získáním souhlasu jiné osoby se fyzioterapeut musí přesvědčit, že
pacient není způsobilý.
13.2 Fyzioterapeut si zjistí, která agentura nebo osoba jedná pacientovým
jménem.
13.3 Pacientův zástupce dostane všechny relevantní informace a také
příležitost odmítnout fyzioterapeutický zásah.
13.4 Pacientům jsou podávány informace takovým způsobem, aby byla umožněna
nonverbální odpověď.
STANDARD 14
Nedovolené doteky, dokonce i terapeutické, to znamená bez pacientova souhlasu,
jsou trestným činem ublížení na těle.
Kriteria
14.1 Než se fyzioterapeut dotkne pacienta při kterékoli části terapeutického
procesu, získá jeho souhlas.
Prostředí na pracovišti, ochrana zdraví a bezpečnost
Prostředí na pracovišti a vybavení umožňují bezpečné a efektivní vykonávání
fyzioterapeutických služeb.
STANDARD 15
Prostory vymezené pro fyzioterapii jsou přístupné pro všechny.
Kriteria
15.1 Oddělení fyzioterapie/léčby jsou jasně označeny ukazateli.
15.2 Jsou zde i ukazatele označující specializovaná pracoviště na oddělení.
15.3 Přístup je vhodný pro všechny uživatele včetně pacientů na vozíčcích.
15.4 K dispozici jsou bezpečné vozíčky pro převoz pacientů po oddělení/ na
jednotlivá léčebná pracoviště.
15.5 Parkoviště pro invalidní osoby je v dostatečné blízkosti u vchodu na
oddělení.
STANDARD 16
V prostorech určených pro fyzioterapii je i pohodlná recepce (příjímací
kancelář) a čekárny.
Kriteria
16.1 Příjem pacientů je jasně označen ukazateli.
16.2 Recepce/čekárny neznevýhodňují invalidní pacienty na vozíčcích.
16.3 K dispozici je dostatek různých pohodlných sedadel.
16.4 K dispozici je toaleta pro zdravé i invalidní pacienty.
16.5 Pacienti mají přístup k telefonu.
16.6 K dispozici je čtivo pro dospělé i děti.
16.7 Je nabízena zdravotnická literatura.
STANDARD 17
Prostory určené k léčbě poskytují soukromí, jsou bezpečné a pohodlné.
Kriteria
17.1 Prostory jsou vybaveny závěsy/zástěnami k zajištění vizuálního soukromí
pacientů.
17.2 K dispozici je místnost pro individuální vyšetření, pohovory nebo léčbu
obzvláště osobního charakteru.
17.3 Zaměstnanci mají přístup do kanceláře/prostoru, kde mohou uskutečnit
telefonní hovory soukromé povahy.
17.4 Pracoviště je udržováno v čistotě.
17.5 Každá kabinka je vybavena věšáky na oblečení.
17.6 K dispozici jsou možnosti bezpečného uložení pacientova majetku, pokud o
to požádá.
17.7 Místnosti určené pro léčbu jsou dostatečně velké pro činnost, která se
zde provádí.
17.8 Pokud pacienti vykonávají namáhavou fyzickou aktivitu, mají k dispozici
sprchy. STANDARD 18
K zajištění efektivní péče o pacienty je k dispozici vhodné vybavení slučující
se s moderní praxí.
Kriteria
18.1 Každé pracoviště je vybaveno různým moderním fyzioterapeutickým
vybavením.
18.1 Každé pracoviště má dostatečné vybavení úměrné své kapacitě.
18.3 Údržba vybavení je pravidelná a plánovitá.
18.4 Je stanoven postup pro naléhavé opravy vybavení.
18.5 Vybavení je udržováno v čistotě.
18.6 Jsou stanovena pravidla pro plánovanou výměnu vybavení.
18.7 K dispozici jsou prostory pro bezpečné uložení vybavení a materiálu.
STANDARD 19
Pracovníci oddělení fyzioterapie mají k dispozici vhodné zařízení.
Kriteria
19.1 Zaměstnanci mají k dispozici oddělený prostor pro odpočinek.
19.2 Zaměstnanci mají
19.3 Zaměstnanci mají osobní skříňky na cenné věci.
19.4 Zaměstnanci mají přístup ke sprchám.
19.5 Zaměstnanci mají přístup do kanceláře.
STANDARD 20
Prostory vymezené pro fyzioterapii jsou v souladu s předpisy o ochraně zdraví
a bezpečnosti na pracovišti a s příslušnými místními směrnicemi na ochranu
zdraví a pro zajištění bezpečnosti.
Kriteria
20.1 Pracovníci jsou obeznámeni se svou odpovědností jakožto zaměstnanců v
souladu se zákonem ochraně zdraví a bezpečnosti na pracovišti.
20.2 Oddělení je uklízeno v souladu s místními směrnicemi.
20.3 Prádlo je vyměňováno podle kapacity oddělení.
20.4 Vyšetřovací lehátka jsou čištěna podle potřeby.
20.5 K dispozici je vybavení k mytí rukou.
20.6 Teplota na oddělení je regulována
20.7 Vlhkost vzduchu na oddělení je regulována.
20.8 Oddělení je dostatečně osvětleno.
20.9 Oddělení je dostatečně větráno speciální ventilací vhodnou pro příslušné
vybavení.
20.10 Oddělení má neklouzavé podlahy.
20.11 Každý rok je proveden audit ochrany zdraví a bezpečnosti na pracovišti.
20.12 Místní směrnice a postupy pro zajištění ochrany zdraví a bezpečnosti na
pracovišti jsou k dispozici a týkají se:
· Požáru
· Likvidace odpadků
· Znečištění
· Resuscitace
· První pomoci
· Bezinfekčnosti
· Nakládání se zdraví nebezpečnými látkami
· Bezpečného transportu a zacházení s náklady
· Informací o nemocech z povolání a nebezpečných situacích
· Plánované údržby vybavení včetně vývěsek.
20.13 Upozornění na možná rizika pro pacienty jsou viditelně vyvěšena.
20.14 Na oddělení je systém tísňového volání.
20.15 Oddělení je vybaveno protipožárními pomůckami, potřebami pro první pomoc
a resuscitaci.
20.16 Únikové východy jsou jasně označeny a jsou vždy volné.
20.17 Zaměstnanci se účastní školení o
· Postupu v případě požáru
· Resuscitaci
· Přesunování pacientů/vybavení a zacházení s nimi.
20.18 Pokud je to třeba, vedoucí oddělení dostávají aktualizované informace
(bulletiny) o bezpečnosti od ministerstva zdravotnictví.
Zajištění kvality
Program zajištění kvality poskytuje systematickou metodu vyhodnocování kvality
fyzioterapeutických služeb a umožňuje jejich neustálé zlepšování.
STANDARD 21
Písemný plán je základem všech aktivit k zajištění kvality.
Kriteria
21.1 Je sepsán plán zajištění kvality.
21.2 Plán je každoročně aktualizován.
21.3 Plán stanoví písemně organizační a klinické standardy.
21.4 Plán zahrnuje kvalitativní specifikace smluv s odběrateli.
21.5 Plán je v souladu s Chartou pacienta (rozumí se patrně pacientových
práv).
21.6 Plán stanoví požadované monitorování aktivit zaměřených na zajištění
kvality.
STANDARD 22
Aktivity k zajištění kvality se soustřeďují na dosažení spokojenosti
uživatele.
Kriteria
22.1 Je vypracován systém monitorování spokojenosti uživatele služeb.
22.2 Uživatelé služeb jsou vyzýváni, aby předkládali své návrhy týkající se
poskytovaných služeb.
22.3 Je vypracován postup pro podávání stížností včetně systému odpovídání.
STANDARD 23
Veškerý personál se účastní programu zajištění kvality.
Kriteria
23.1 Role zaměstnanců v programu zajištění kvality je stanovena v popisu
práce.
23.2 Je stanovena odpovědnost za monitorování kvality.
23.3 Personál všech úrovní se účastní vypracování místních standardů.
23.4 Personál všech úrovní se účastní hodnocení praxe.
23.5 Informace o aktivitách zajišťujících kvalitu jsou dostupné všem
zaměstnancům.
STANDARD 24
Hlavní ukazatele kvality jsou pravidelně monitorovány.
Kriteria
24.1 Organizační standardy jsou každoročně monitorovány.
24.2 Je vypracován rutinní seznam informací o důležitých aspektech služeb,
jako jsou:
· Stížnosti
· Nehody
· Čekání na léčbu
· Čekání na oddělení
· DNA (?)
· Počtech pacientů poslaných ke konciliářům
· Zprávy konciliářům
· Nepříjemné události.
STANDARD 25
Vyhodnocevání klinické praxe je prováděno s ohledem na důvěrný ráz informací o
pacientech.
Kriteria
25.1 Při vyhodnocování je zachováván důvěrný ráz informací.
25.2 Je pravidelně prováděn audit klinické dokumentace.
25.3 Nástroje pro audit jsou užívány k vyhodnocení klinické praxe.
25.4 Pokud je přikročeno k multidisciplinárnímu auditu, účastní se ho také
fyzioterapeuti.
25.5 Doporučení, která z auditu vyplynou, jsou dokumentována.
Dodatek A
Pravidla profesionálního chování
Pravidlo 1
Rozsah praxe
Licencovaní fyzioterapeuti omezí své klinické diagnózy a praxi na ty oblasti
fyzioterapie, v nichž byli vyškoleni a které jsou profesí uznány jako
prospěšné.
Termín „klinická diagnóza“ má v tomto pravidle vyjadřovat, že licencovaný
fyzioterapeut může, při provedení anamnézy, klinického vyšetření a funkčního
zhodnocení, dojít k závěru o příčině pacientových symptomů, což opravňuje
aplikaci příslušné fyzioterapie.
Pravidlo neomezuje rozšíření příslušné kvalifikace a praxe.
Licencovaní fyzioterapeuti uznávají nejen svou odpovědnost, ale také limity
své profesionální praxe. Pokud je toto uznání zpochybněno, bude to oznámeno
Licencované společnosti fyzioterapeutů.
Vyškolení je definováno jako nahromadění znalostí a dovedností získaných
formálním vzděláním a zkušeností, ohodnocené na takové úrovni kompetentnosti,
která je přijatelná pro samostatnou klinickou praxi.
Toto pravidlo zahrnuje etické zásady definující vztah mezi licencovaným
fyzioterapeutem a pacienty, tzn. licencovaný fyzioterapeut by měl vždy
usilovat o to, aby pacientům prospíval uplatněním svých odborných znalostí a
dovedností získaných školením a zkušeností. Termín „pacient“ je v těchto
pravidlech užíván k označení osoby přijímající služby licencovaného
fyzioterapeuta v kontextu preventivní, primární či sekundární péče o zdraví.
Pravidlo 2
Vztahy s pacienty
Licencovaní fyzioterapeuti musí respektovat práva, lidskou důstojnost a
individuální citlivost všech svých pacientů.
Toto pravidlo má definovat vztah mezi licencovanými fyzioterapeuty a pacienty
na základě vzájemné důvěry a úcty.
Podrobně rozvedeno to znamená, že se všemi pacienty bude zacházeno zdvořile a
ohleduplně; budou informováni o léčbě a musí dostat příležitost odmítnout
navrhovanou léčbu. Tento požadavek informovaného souhlasu se vztahuje také na
pacienty v rámci jakýchkoli výzkumných projektů, které rovněž vyžadují
schválení etickým výborem.
Informace o rizicích a možnostech alternativních léčebných postupů, včetně
upozornění na možná rizika jednotlivých procedur, musí být přizpůsobeny
pacientovu mentálnímu, emočnímu a fyzickému stavu.
Jestliže pacient nebude upozorněn na možná rizika dané procedury, která je mu
doporučována, může to znamenat zanedbání pacientova práva samostatně se
rozhodovat.
Licencovaný fyzioterapeut musí mít za každých okolností vždy na mysli
především lidskou důstojnost a pocity každého pacienta .
Pravidlo 3
Vztahy s kolegy zdravotníky
Licencovaní fyzioterapeuti musí komunikovat a spolupracovat s registrovanými
praktikujícími lékaři při stanovení diagnózy, léčení a jednání s pacienty.
Toto pravidlo neomezuje ty licencované fyzioterapeuty, kteří si to přejí, aby
přijali zodpovědnost za samostatnou profesionální praxi. Zdůrazňuje pouze, že
plná profesionální odpovědnost vyžaduje, aby pacientovi lékaři byli řádně
informováni, a vyžaduje také, aby v pacientově zájmu byla navázána efektivní
mezioborová komunikace.
Pravidlo 4
Vztahy dalšími zdravotnickými profesemi a pečovateli.
Licencovaní fyzioterapeuti musí v pacientově zájmu komunikovat a spolupracovat
s ostatními zdravotnickými a přilehlými profesemi a dalšími osobami pečujícími
o pacienta.
Je důležité, aby licencovaní fyzioterapeuti náležitě spolupracovali se všemi,
kdo se starají o pacientovo dobro. Tato spolupráce by měla být aktivním
procesem a měla by zahrnovat i případná mezioborová koncilia, kdykoli je to
třeba.
Jestliže se vyskytnou jakékoli pochybnosti, zda příslušníci ostatních
zdravotnických profesí mají všechna příslušná povolení k praxi, je nutno si
jejich odborný status ověřit.
Pravidlo 5
Vztahy uvnitř oboru
Licencovaní fyzioterapeuti musí vzájemně komunikovat a spolupracovat a vyhýbat
se veřejné kritice kolegů.
Toto pravidlo má chránit pacienty, aby se nemohli stát oběťmi neshod mezi
jednotlivými příslušníky oboru, což by mohlo poškodit dobré jméno profese.
Pravidlo 6
Důvěrný ráz informací
Licencovaní fyzioteraeputi musí považovat informace získané v průběhu své
praxe za přísně důvěrné.
Toto pravidlo má sloužit jako vodítko členům, pokud jde o jejich odpovědnost
ve vztahu k důvěrnému rázu informací, získaných během praxe.
Tyto informace nesmějí být prozrazeny třetí osobě bez pacientova písemného
souhlasu, pokud to licencovanému fyzioterapeutovi nepřikáže příslušný úřad,
například soud, a pokud na tom nezávisí prospěch pacientův a celé obce.
V průběhu léčby se ovšem mohou vyskytnout situace, kdy pacienti sdělí
licencovanému fyzioterapeutovi nějaké informací, protože mezi nimi existuje
jistý vztah. V takových případech musí být pacientovi situace vysvětlena a je
nutno vyžádat si od nich svolení, abychom mohli předat podstatné informace
dál.
Toto pravidlo se rovněž vztahuje na jakékoli informace, které jsou získány v
rámci výzkumného projektu nebo při klinickém vyšetření nebo při preventivních
vyšetřeních skupin obyvatel, kde jsou pacienti uváděni jmenovitě, pokud není
získán pacientův písemný souhlas.
Pokud by licencovaní fyzioterapeuti toto pravidlo z jakéhokoli důvodu
porušili, musí být připraveni obhájit své jednání podle tohoto pravidla.
Pravidlo 7
Inzerce
Inzeráty licencovaných fyzioterapeutů vztahující se k jejich profesionálním
aktivitám musí být přesné a profesionálně zdrženlivé.
Vzhledem k důležitosti vztahu mezi pacientem a terapeutem je neetické
oslovovat osobně potenciální pacienty, ať už v přímém kontektu nebo
telefonicky.
Inzerce, psaná nebo audiovizuální, nesmí být nepravdivá, klamná , zavádějící,
podvodná, nesmí obsahovat sebechválu, nesmí být neobjektivní či senzační.
Totéž platí i o užívání označení kvalifikace a titulů. Není možné tvrdit, že
vlastní profesionální praxe je lepší než jiná, podobně není možné svůj vlastní
odborný status vydávat za lepší. Nedoporučuje se (ale není to neetické) užívat
příliš mnoho kvalifikačních označení. Tři obvykle stačí.
Je správné, aby fyzioterapeuti informovali veřejnost o své fyzioterapeutické
praxi, měli by si však počínat zdrženlivě, pokud jde o jejich profesionální
praxi.
Pravidlo 8
Prodej zboží
Licencovaní fyzioterapeputi nesmějí prodávat zboží, dodávat je, schvalovat
nebo propagovat prodej zboží způsobem, při němž zneužívají svůj profesionální
vztah s jednotlivými pacienty.
Licencovaní fyzioterapeuti smějí prodávat nebo dodávat zboží v klinické praxi
pouze tehdy, když se ujistí, že dotyčný předmět je vhodný pro pacientův stav.
Případná obchocní přirážka na zboží by měla být rozumná. Licencovaní
fyzioterapeuti by neměli přijímat nabídky třetích osob, aby v klinické praxi
nabízeli prodej zboží.
Pravidlo 9
Osobní a profesní standardy
Licencovaní fyzioterapeuti se musí za všech okolností vždy řídit osobními a
profesními standardy, které odrážejí důvěryhodnost profese.
Toto pravidlo bylo záměrně formulováno jako obecné prohlášení vzhledem k tomu,
že není možné přesně vyjmenovat všechny současné i budoucí situace, které je
možno považovat za porušení profesionální etiky. Je na členech profese, aby
sami usoudili, zda některý případ znamená chování, které by mělo být řešeno
disciplinárním řízením.
V následujícím odstavci jsou uvedeny typově situace, na které by pravděpodobně
měla být Licencovaná společnost fyzioterapeutů upozorněna.
a) Rozsudek soudu
Jestliže je některý člen odsouzen soudem, může to vrhnout nepříznivé světlo na
celou profesi. Společnost by tudíž měla mít pravomoc zvážit všechny okolnosti,
které k tomuto rozsudku vedly a rozhodnout, zda tato situace vyžaduje
disciplinární zákrok.
Vyskytnou se samozřejmě i případy, kdy jde o drobný přestupek, anebo jde o
záležitost čistě osobní, kdy zákrok Společnosti není potřebný. Jsou-li takové
případy Společnosti předloženy, budou za normálních okolností vyžízeny
neformálně.
Je důležité, aby člen, který byl obviněn z kriminálního činu, nepřiznával svou
vinu, pokud je přesvědčen, že má pro své jednání pádný důvod, neboť takovéto
přiznání viny by pravděpodobně vedlo k vynesení rozsudku, čímž by se dotyčný
člen dostal mimo jurisdikci Licencované společnosti.
b) Disciplinární řízení vedené Státní registrační komisí
Jestliže Státní registrační komise v disciplinárním řízení shledá, že šlo o
pohoršlivé chování, může případ nahlásit Licencované společnosti, která pak
podnikne příslušná disciplinární opatření podle svých vlastních předpisů.
c) Disciplinární řízení vedené zaměstnavatelem
Jestliže proti některému členovi zaměstnavatel zavede disciplinární řízení a
zaměstnance propustí, octne se dotyčný člen mimo jurisdikci Licencované
společnosti. Platí to i v případě, kdy proti tomuto členovi bylo v téže
záležitosti vedeno soudní řízení, které neskončilo odsouzením.
Disciplinární řízení vedené zaměstnavatelem, které neskončí propuštěním, nýbrž
disciplinárním trestem (např. oficiální důtkou) nevyvolá automaticky
disciplinární akci Licencované společnosti, pokud jednání dotyčného člena není
důvodem ke stížnosti podle jiného oddílu Pravidel profesionálního chování.
d) Zanedbání profesionální odpovědnosti vůči pacientovi
Příklady zanedbání profesionální odpovědnosti, které by pravděpodobně mohly
vést k disciplinární akci Licencované společnosti: neposkytnutí či
nezprostředkování příslušné léčby; nevhodné delegování léčby na
nekvalifikované pomocné síly; pokus provést nějaké procedury nebo podat léky,
pro jejichž aplikaci dotyčný člen nemá příslušné pravomoci, zkušenosti nebo
vzdělání.
e) Zneužívání profesionálních výsad nebo kvalifikace
Licencovaný fyzioterapeut smí mít fyzický kontakt s pacientem a smí
navštěvovat pacienta doma za účelem poskytnutí rad nebo aplikace léčby.
Zneužití těchto výsad k osobnímu obohacení nebo uspokojení je vážným porušením
Pravidel profesionálního chování. Jakýkoli pokus neoprávněně ovlivnit pacienta
k získání osobních výhod je pravděpodobně důvodem pro stížnost adresovanou
Licencované společnosti.
f) Chování snižující vážnost profese
Chování, které nevede k vynesení rozsudku soudu nebo disciplinárnímu řízení ze
strany zaměstnavatele může být důvodem k disciplinární akci ze strany
Licencované společnosti, pokud je takového chování posuzováno jako jednání
snižující vážnost profese.
Jako příklad je možno uvést zneužívání alkoholu nebo léků, nečestné jednání,
neslušné nebo násilné chování.
